Avec 11 796 kilomètres parcourus, le Centre Cardio-Thoracique a remporté la première place de la No Finish Line 2024,au classement général par équipe !
L’enthousiasme pour la No Finish Line 2024 ne faibli pas dans l’équipe, et nous sommes fiers d’avoir porté les couleurs du CCM !
Crédit photo : André Faure.
Il CCM è stato selezionato per eseguire dei live cases alla 9 edizione del Multi Level CTO, tenutosi a Nizza dal 27 al 29 giugno.
Durante i 3 giorni di questo congresso internazionale, dedicato esclusivamente al trattamento delle occlusioni coronariche totali croniche, sono stati trattati 4 live cases presso il CCM, consentendo ai cardiologi interventisti di seguire dal vivo casi reali di complessità crescente. I casi sono stati eseguiti dall’équipe di cardiologi interventisti del Centro, accompagnati da medici ospiti.
Il trattamento delle CTO mediante ricanalizzazione delle occlusioni coronariche totali croniche è diventato una procedura incontornabile, una specificità della cardiologia interventistica in forte espansione e in continua evoluzione. La padronanza delle tecniche di CTO è oggi essenziale per la gestione dei pazienti coronarici complessi.
Il capitano del Roca Team Yakuba Ouattara si è sempre impegnato ad aiutare i bambini malati e svantaggiati e da tre anni è il patrocinatore della No Finish Line, la più grande corsa di beneficenza di Monaco.
È venuto a trovare Aziz, 7 anni, che è stato operato dall’équipe di cardiochirurgia pediatrica del Centro cardio-toracico di Monaco, molto impegnato in attività umanitarie, dalla sua creazione. Il piccolo ivoriano soffriva di una grave malformazione cardiaca che non poteva essere curata nel suo Paese.
L’operazione è stata resa possibile grazie al coinvolgimento e alla generosità di Children & Future, del Dipartimento della Cooperazione Internazionale, del MCH, della Croce Rossa monegasca, di Aviation sans Frontières e delle famiglie ospitanti di Aziz.
Dare una seconda vita ai bambini malati dei Paesi in via di sviluppo è un impegno forte del Principato che mobilita questo sportivo dal cuore grande !
Il team di cardiologia interventistica del Centro ha ospitato le giornate REVES il 13 e 14 giugno. Organizzate intorno a 10 live cases eseguiti presso il Centro Cardio-Toracico di Monaco e commentati in diretta dagli operatori, il tema di queste giornate è stato il trattamento endovascolare delle valvulopatie e delle malattie strutturali.
Più di 80 cardiologi interventisti provenienti da tutta la Francia, tra cui alcuni dei più eminenti, hanno assistito ai live cases e condiviso le loro esperienze. Le presentazioni dal vivo e i casi clinici hanno dato l’opportunità di discutere le strategie applicate, gli sviluppi delle tecniche nella pratica quotidiana e la gestione delle complicanze.
Ospitando questo evento e presentando casi clinici spesso complessi, il Centro Cardio-Toracico di Monaco perfeziona una delle sue attività principali, la cardiologia interventistica, e rafforza la sua posizione di Centro di riferimento e di eccellenza.
Pr. Sylvie DI FILIPPO
Centre Cardio-Thoracique de Monaco.
Cardiologia congenita pediatrica e adulti, cardiologia fetale – Professore delle Università.
I difetti cardiaci congeniti rappresentano le anomalie congenite d’organo più comuni. La loro incidenza nella popolazione in generale è di 14 feti ogni 1000 e 8 nati vivi ogni 1000.
Le cardiopatie congenite comprendono malformazioni multiple, di complessità anatomo-funzionale variabile e prognosi eterogenea.
Queste malformazioni vengono classificate in base alla loro gravità e complessità in:
Cardiopatie minori
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Cardiopatie moderate
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Cardiopatie maggiori
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Shunt: comunicazione anormale naturale o creata tra camere o vasi cardiaci.
Cianosi: colorazione bluastra della pelle e delle mucose dovuta a un calo di ossigeno nel sangue (o ipossia).
Effettuare un’ecografia cardiaca e un Doppler: l’ecografia cardiaca è un esame semplice e non invasivo che può essere utilizzato per diagnosticare difetti cardiaci a qualsiasi età.
Prenatale: la cardiopatia rilevata prima della nascita deve essere confermata dopo la nascita mediante ecografia cardiaca nel neonato.
Postnatale: non tutte le malattie cardiache vengono rilevate prima della nascita e l’esame di tutti i neonati nel reparto maternità resta molto importante per cercare un’eventuale anomalia cardiaca non precedentemente diagnosticata cosi da riconoscerla prima del ritorno a casa.
L’esame clinico deve ricercare:
La risonanza magnetica rappresenta un importante contributo alla valutazione delle cardiopatie congenite, in particolare e soprattutto in età adulta, quando le prestazioni dell’ecocardiografia sono meno buone.
La risonanza magnetica fornisce informazioni aggiuntive essenziali per la competenza, il monitoraggio, la diagnosi, il trattamento e le decisioni terapeutiche.
La risonanza magnetica permette:
La sua attuazione è limitata nei bambini a causa della necessità di sedazione.
Le principali indicazioni riguardano ventricoli destri sistemici (doppia discordanza, trasposizione dei grandi vasi con switch atriale), ventricoli destri con sovraccarico di volume (tetralogia di Fallot), ventricoli singoli, malattia polmonare, aortica, tricuspide, mitralica, patologie aortiche.
L’angio TAC è un imaging complementare che consente in particolare la visualizzazione dei vasi:
La sua realizzazione è limitata dall’irradiazione e dall’iniezione di un mezzo di contrasto potenzialmente nefrotossico e allergenico.
Il passaggio alla fase adulta è importante e va anticipato e sostenuto, affinché il paziente possa ricevere tutte le informazioni sulla sua cardiopatia, sulla sua storia medica, sulle sue cure, sul suo follow-up e su tutte le problematiche legate alla sua cardiopatia.
Con questo obiettivo sono stati sviluppati e implementati programmi di educazione terapeutica nei centri di riferimento.
Al CCM: il passaggio avviene in modo naturale attraverso un’organizzazione basata su un’équipe medico-chirurgica che cura gli stessi pazienti dal feto all’età adulta.
Embriologia del cuore normale: la formazione del cuore avviene durante le prime 8 settimane di vita fetale, secondo più fasi complesse successive a partire dal tubo cardiaco primitivo, con fenomeni di torsione e rotazione e partizionamento:
Le cardiopatie congenite comportano un rischio di trasmissione ereditaria attraverso un meccanismo multifattoriale, sia genetico che ambientale.
Nella maggior parte dei casi, ovvero nel 72%, non è identificabile alcuna eziologia genetica.Fattori genetici e ambientali: rappresentano dal 20% al 30% dei casi
Malattie materne: diabete, rosolia, lupus eritematoso sistemico
Consumo materno di trattamenti quali: litio, isotretinoina, anticonvulsivanti o alcol e tabacco.
Età materna: questo è un fattore di rischio per la sindrome di Down, che può portare a difetti cardiaci.
trisomia 21 o sindrome di Down, trisomia 18, trisomia 13, monosomia X o sindrome di Turner.
Il rischio di recidiva di una cardiopatia congenita in una famiglia dipende dalla causa: trascurabile nelle mutazioni de novo, dal 2 al 5% nelle cardiopatie congenite multifattoriali non sindromiche e 50% quando è coinvolta una mutazione autosomica dominante.
È importante identificare i fattori genetici per valutare il rischio di recidiva e guidare la consulenza genetica preconcezionale.
